药流通常需要在怀孕49天内进行，而20天的怀孕时间是完全可以进行药流的。药流是指通过服用药物来终止早期妊娠的一种方法，主要使用的药物是米非司酮和米索前列醇。
药流的作用机制主要是通过药物来阻止胚胎的发育。米非司酮可以阻止黄体酮的作用，黄体酮是维持妊娠的关键激素，米非司酮能够阻止胚胎的发育。随后，米索前列醇能够促使子宫收缩，从而将胚胎排出体外。药流适用于早期妊娠，一般不超过7周（约49天），并且需要通过B超确认宫内妊娠。
药流虽然在技术上是可行的，但需要注意的是，药流并非适用于所有孕妇。它可能会带来一些副作用，如腹痛、出血等，且成功率并非100%。药流的实施需要在专业医生的指导下进行，以确保安全。如果药流失败，可能需要进行清宫手术，这将增加子宫感染和其他并发症的风险。在决定进行药流之前，务必与医生详细讨论，了解所有可能的风险和后果。
【管理小贴士：】
1. 在进行药流前，确保通过B超确认宫内妊娠。
2. 药流应在专业医生指导下进行，以确保安全。
3. 药流后需定期复查，以监测身体恢复情况。