药流一般适用于怀孕49天以内的女性，因此在怀孕20天时进行药流是可行的，但需要在专业医生的指导下进行。药流是通过服用药物来终止妊娠的一种方法，常用的药物包括米非司酮和米索前列醇。
药流的作用机制主要是通过药物来阻止胚胎的发育。米非司酮可以阻止孕激素的作用，从而阻止胚胎的生长；而米索前列醇则可以促使子宫收缩，从而将胚胎排出体外。整个过程需要在医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。药流的成功率与怀孕的时间长短密切相关，怀孕时间越短，药流的成功率越高。药流后需要密切观察身体状况，及时处理可能出现的并发症，如出血过多、感染等。
药流虽然是一种非手术的终止妊娠方法，但其风险和副作用不容忽视。药流可能会引起腹痛、出血等不适症状，严重时可能导致大出血或感染。药流的成功率并非100%，有可能需要进行手术终止妊娠。在决定进行药流之前，需要全面了解自己的身体状况，并在专业医生的指导下做出决定。同时，药流后的身体恢复和避孕措施也是需要特别关注的问题。
【管理小贴士：】
1. 在专业医生的指导下进行药流。
2. 药流后注意观察身体状况，及时处理可能出现的并发症。
3. 药流后采取适当的避孕措施，避免短期内再次怀孕。