肝上长结石是否严重，取决于结石的大小、位置、数量以及是否引起了并发症。如果结石较小且没有引起明显的症状或并发症，可能不会被认为是严重的。如果结石较大或者引起了胆管阻塞、感染等并发症，那么情况就可能比较严重，需要及时的医疗干预。
肝上长结石，通常指的是肝内胆管结石，这种结石可能不会引起明显的症状，但一旦结石阻塞胆管，就可能导致胆汁淤积、胆管炎、甚至胆源性肝脓肿等严重并发症。结石的大小、位置和数量都会影响其对健康的威胁程度。例如，结石如果位于胆总管或者肝内胆管的主干道，就可能造成严重的胆道阻塞，进而引发胆汁淤积、黄疸等症状。胆管结石还可能成为胆源性肝脓肿的诱因，这种情况下病情就更加严重了。是否严重需要根据具体情况来判断。
在面对肝内胆管结石时，除了考虑结石本身的性质外，还需要考虑患者的整体健康状况、是否有其他并发症以及治疗的及时性等因素。例如，如果结石引起了急性胆管炎，那么患者可能会出现发热、腹痛等症状，这时候就需要紧急就医。长期存在的胆管结石还可能增加胆源性肝癌的风险，这也是需要引起重视的一个方面。
【管理小贴士：】
1. 定期进行肝功能和胆道系统的检查。
2. 注意饮食健康，避免高脂饮食。
3. 出现腹痛、黄疸等症状时应及时就医。