对于鞘膜积液导致走路疼痛的情况，是否需要手术取决于积液的程度、症状的严重性以及患者的一般健康状况。如果积液量较大，且疼痛影响日常生活，手术可能是必要的。
鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多的液体。这种情况下，积液可能会压迫睾丸和精索，导致疼痛和不适。当积液量达到一定程度，比如10毫升，且走路时疼痛明显，这可能意味着积液已经对周围组织产生了压迫，影响了正常的生理功能。手术治疗的目的在于去除积液，缓解症状，并防止病情进一步恶化。手术通常包括鞘膜切开术或鞘膜切除术，通过手术可以有效地清除积液，恢复正常的生理环境，从而减轻疼痛和其他不适症状。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的症状、积液的量以及积液对日常生活的影响。如果积液量较大，且疼痛影响到了患者的日常生活，手术可能是必要的。手术不仅可以缓解疼痛，还可以防止积液导致的其他并发症，如睾丸扭转等。如果积液量较小，且疼痛不严重，可能可以通过观察和保守治疗来管理，比如使用药物减轻炎症和疼痛。
需要注意的是，虽然手术可以有效缓解鞘膜积液带来的疼痛，但手术本身也存在一定的风险，包括感染、出血、麻醉风险等。在决定是否进行手术时，患者应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行充分的沟通，共同做出最适合自己的治疗决策。
【管理小贴士：】
1. 定期进行体检，监测鞘膜积液的情况。
2. 注意个人卫生，避免因感染导致积液加重。
3. 出现持续性疼痛或其他不适症状时，应及时就医。