四岁小孩身上起红疙瘩并且感到很痒，首先需要考虑的是是否由过敏反应引起，例如食物过敏、药物过敏或接触性过敏等。如果症状严重或持续不退，应立即就医。
在处理小孩身上的红疙瘩和瘙痒时，首先需要明确病因。过敏反应是常见的原因之一，比如食物过敏、药物过敏或接触性过敏等。过敏反应通常会导致皮肤出现红斑、丘疹和瘙痒等症状。感染性因素如病毒感染（例如水痘）、细菌感染（例如脓疱病）或真菌感染（例如癣病）也可能导致类似的皮肤症状。在某些情况下，环境因素如温度变化、湿度、阳光照射或化学物质刺激等也可能引发皮肤反应。了解孩子最近的饮食、生活环境变化以及接触过的物品对于诊断非常重要。一旦确定了可能的原因，就可以采取相应的措施来缓解症状和治疗潜在问题。例如，如果是过敏反应，可以尝试避免接触已知的过敏原，并使用抗组胺药物来缓解瘙痒。如果是感染性因素，则可能需要使用抗生素或抗真菌药物来治疗。同时，保持皮肤清洁和干燥，避免抓挠，以免引起继发感染。家长应该密切观察孩子的症状变化，并在必要时寻求专业医生的帮助进行进一步的诊断和治疗。
治疗过程中，家长需要注意的是，不要随意使用成人药物给孩子，因为儿童的皮肤更为敏感，药物可能带来的副作用也会更大。过敏原的识别和避免是预防过敏反应的关键，但这往往需要通过专业的过敏测试来确定。同时，家长应该避免自行诊断和治疗，以免延误病情或引发不必要的副作用。当孩子出现皮肤症状时，及时就医并遵循医生的指导是非常重要的。
【管理小贴士：】
1. 及时就医，由专业医生进行诊断。
2. 注意观察孩子是否接触过敏原。
3. 保持孩子皮肤清洁干燥，避免抓挠。
4. 遵医嘱使用药物，避免自行用药。