脓疱型牛皮癣（脓疱型银屑病）不一定非得吃阿维A。阿维A是一种治疗牛皮癣的药物，但是否需要使用，取决于病情的严重程度和个人的具体情况。
脓疱型牛皮癣是一种较为严重的银屑病类型，其特征是皮肤上出现含有脓液的水疱。治疗这种疾病通常需要综合性的方法，包括局部治疗、光疗和口服药物。阿维A（阿维A酸）是一种维生素A酸类药物，主要用于治疗重度银屑病，因为它可以调节皮肤细胞的生长和分化。阿维A也有一定的副作用，如肝功能损害、胎儿畸形等，因此在使用时需要严格监测和管理。
在决定是否使用阿维A时，医生会综合考虑患者的病情、病史、年龄、肝功能状况等因素。如果患者的病情较为严重，且其他治疗方法效果不佳，医生可能会推荐使用阿维A。但是，这种药物的使用需要在医生的指导下进行，定期监测肝功能和其他可能的副作用。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以辅助治疗效果。
【管理小贴士：】
1. 定期监测肝功能，确保用药安全。
2. 调整饮食结构，避免高脂肪和高糖食物。
3. 保持良好的生活习惯，避免压力过大。